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  • WBC/再遇古巴強敵 日本隊派出菅野智之

    第四屆世界棒球經典賽第二輪東京巨蛋賽事,今天晚間6時將由目前4連勝的日本隊出戰古巴隊,日本隊推出王牌投手菅野智之先發,將對決古巴投手Vladimir Banos。

    希望2連勝晉級的日本隊,把比賽重責大任託付給菅野,也希望他發揮預賽對澳洲5局失1分的好表現。

    古巴隊總教練表示:「對方是日本最強的投手,我們很難定出攻略計畫。」

    不過古巴隊先發投手Vladimir Banos也不是省油的燈,他在預賽對中國大陸,5局同樣投出無失分,僅被敲出1安打,4三振。

    日本隊打者以

    新竹民間貸款中田翔近況最佳,已經連續3場開轟,上一役面對荷蘭,他還貢獻5分打點。

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    眼淚直流,鼻淚管阻塞了!小心感染蜂窩性組織炎

    【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】明明沒有什麼事,雙眼卻容易淚眼盈眶或眼淚直流?小心,可能是鼻淚管阻塞,雖然分泌的淚水量正常、卻滿溢出來。如果不治療,擔心這種症狀恐影響視力,甚至容易感染蜂窩性組織炎,影響日常生活。

    鼻淚管淚道阻塞容易影響視力、感染,且會影響日常生活。

    什麼是「鼻淚管淚道阻塞」?正常情況下淚水自眼球外上側淚腺分泌後,會均勻分布於眼球表面,多餘的淚水再經由內側淚液排出系統至鼻腔排出。溢淚最常見的成因就是排淚的鼻淚管被阻塞,如同下水道不通暢,因此雖然分泌的淚水量正常、卻滿溢出來。

    三軍總醫院眼科部視力保健科主任江尚宜博士表示,門診常可看到患者淚眼盈眶或眼淚直流,需頻頻拭淚,這種症狀既影響視力、容易感染,且會影響日常生活,更有礙觀瞻。所幸鼻淚管阻塞是可以治療,且成功率非常高。

    鼻淚管阻塞治療前先釐清阻塞原因

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    鼻淚管的治療,首先要釐清導致鼻淚管阻塞的原因,才能針對原因做正確的治療。依照病情的不同,少數病患可能需要漸進式、合併多種方式的治療。

    【微創性治療】

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    主要針對先天性鼻淚管阻塞的新生兒保守治療無效,或成年人後天性鼻淚管狹窄,經淚管沖洗確定為部分或未完全阻塞患者,可以施行鼻淚管通條穿通術,再加上鼻淚管氣球擴張術,將鼻淚管阻塞的部分打通並擴張。而確定為嚴重阻塞,或經鼻淚管氣球擴張術及留置管植入後再度阻塞之病患,則可以施行淚囊鼻腔造口術,加上鼻淚管留置管植入,以建立淚囊和鼻腔之間的通道,而使淚液能自然引流出。

    1.淚點狹窄(閉鎖) :發炎感染及各種原因造成沾黏後遺症,或先天性淚點狹窄的病患,因淚水入口狹窄,造成淚眼汪汪的現象。此類患者可經由淚點剪開擴張術,或再置入淚點通透栓,達到擴張淚點,引流淚水的效果。

    2.淚小管阻塞:過去必須施行結膜鼻腔造口手術並植入玻璃管,方能改善症狀針對淚點狹窄(閉鎖)及淚小管阻塞病患,於單獨接受淚點剪開擴張術,或淚小管擴大術後往往復發機率相當高,於手術後同時置入雙頭淚小管自動支架,可大大提高手術之成功率至75-80%,此項手術屬門診手術,於局部麻醉就可施作,一般手術時間約莫10-15分鐘。

    眼淚直流,鼻淚管阻塞了!小心感染蜂窩性組織炎

    3.鼻淚管狹窄或部分阻塞:利用一個通條經由眼角內側的淚小孔伸入鼻淚管深處,再用壓力器將通條上的氣球撐開,藉此針對鼻淚管狹窄的地方進行擴張,達到管道暢通的目的。這種方法較簡易,手術時間約15分鐘,術後外觀無傷口也不需遮掩包紮,可立即正常生活。但只針對局部鼻淚管狹窄的病患有效,成功率約6至7成,術後同時置入新式矽質支架,可提升手術之成功率8成,此屬門診手術,於局部麻醉下進行,手術時間約莫15-20分鐘。

    【鼻淚管阻塞的手術治療】

    1.外開式鼻腔淚囊造口術:手術傷口在眼睛內側皮膚,約2公分大小,成功率9成5以上,是傳統治療鼻淚管阻塞的標準術式。唯一缺點是可能有手術傷口疤痕的形成,大多數的病患在手術3至6個月後只有不明顯的疤痕,但手術有蟹足腫體質病患,則要留意可能造成外觀的影響。

    2.內視鏡鼻腔淚囊造口術:是較新式經由鼻腔藉

    機車學生專案由內視鏡的輔助來進行的手術方式。優點是避免傳統手術可能造成皮膚疤痕的缺點,術後外觀無傷口,並且保留眼睛周圍組織結構完整,有助於淚水排出的功能提升。成功率約8成左右,略低於外開式手術,但仍可經由再次手術達到治療的效果。

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